Maatwerkovereenkomsten
Informatie en proces van aanvraag
Informatie en proces van aanvraag
Wat is een maatwerkovereenkomst?
Een maatwerkovereenkomst is een overeenkomst met een zorgaanbieder die niet door de regio is gecontracteerd. Deze overeenkomst geldt specifiek voor één cliënt en mag alleen worden aangevraagd door een wettelijk verwijzer.
Let op! Werkt u bij een Gecertificeerde Instelling (GI)? Dan gelden de afspraken vanuit de Gelderse Verbeteragenda (GVJB) en moet u eerst overleggen met het lokale (wijk)team.
Hoe werkt het aanvragen?
Hieronder wordt toegelicht hoe verwijzers tot een maatwerkovereenkomst kunnen komen in de regio Rijk van Nijmegen.
Belangrijk!
De regio wil het aantal maatwerkovereenkomsten zo laag mogelijk houden. Een maatwerkovereenkomst kan alleen ingezet worden als er geen passend aanbod is binnen het gecontracteerde aanbod.
Waarom hebben gecontracteerde aanbieders de voorkeur?
Gecontracteerde aanbieders hebben altijd de voorkeur omdat:
• Er vaste (tarief)afspraken zijn gemaakt;
• Ze vooraf uitgebreid zijn getoetst op kwaliteit en rechtmatigheid;
• Het ROB goed zicht heeft op de organisaties onder andere via data en periodieke contractgesprekken;
• Het ROB (juridisch) kan optreden mocht er onverhoopt iets misgaan.
Wanneer toch een maatwerkovereenkomst?
Soms kan een zorgvraag niet worden opgelost binnen het bestaande gecontracteerde aanbod. In deze uitzonderingsgevallen kan er een maatwerkovereenkomst worden afgesloten met een niet-gecontracteerde aanbieder.
Dit heeft echter nadelen, namelijk:
• Het kost alle betrokkenen extra administratie, tijd en geld;
• De zorg kan minder snel opgestart worden;
• De kwaliteit en betrouwbaarheid van een aanbieder zijn minder goed in beeld;
• Er zijn geen vaste afspraken of duidelijke data over een aanbieder beschikbaar;
• Het belemmert het proces waarin het ROB samen met gecontracteerde aanbieders nieuw aanbod kan ontwikkelen.
De Regio wil zoveel mogelijk werken met gecontracteerde zorgaanbieders omdat dat sneller, duidelijker en kwalitatief beter is.
Alleen als het echt niet anders kan, kan de gemeente voor een specifieke casus afspraken maken met een niet-gecontracteerde aanbieder.
Wanneer mag een maatwerkovereenkomst worden ingezet?
• Alleen als er geen passende gecontracteerde aanbieder kan worden gevonden, mag er een maatwerkovereenkomst worden afgesloten met een niet-gecontracteerde aanbieder.
• Als de poortwachter akkoord heeft gegeven.
Algemene aandachtspunten
De zorg mag pas starten wanneer de maatwerkovereenkomst is ondertekend door de gemeente en de aanbieder.
• Doe als verwijzer daarom vooraf geen toezeggingen!
Crisissituatie
Als blijkt dat een verblijfsplek noodzakelijk is dan is het uitgangspunt om direct op een duurzame passende plek te plaatsen (zie ook: Wat doe ik bij een crisissituatie rondom een jeugdige?’).
Mocht er in een crisissituatie toch een uithuisplaatsing nodig zijn en er is geen passende plek bij een gecontracteerde aanbieder dan geldt de volgende procedure:
• Als zorg direct moet starten, dan kunnen er geen toezeggingen worden gedaan over een tarief hoger dan het standaardtarief;
• Er mag direct gehandeld worden, zonder voorgaande toestemming van de poortwachter;
• Stuur wel zo snel mogelijk (uiterlijk de eerstvolgende werkdag) het aanvraagformulier naar de poortwachter, zodat de overeenkomst alsnog geregeld kan worden.
• Na plaatsing wordt er z.s.m. gezocht naar een duurzame oplossing Als dit bij de huidige aanbieder is dan geldt weer de standaard aanmeldprocedure voor de aanvraag verlenging.
Let op! Een crisisplaatsing mag alleen in uitzonderlijke gevallen. De voorkeur is altijd om iemand direct op een passende, duurzame plek te plaatsen. Indien gewenst kan het ‘Regionaal Expertteam (RET)‘ hierin meedenken.
Meer informatie
• Het overzicht met gecontracteerde aanbieders
• Het overzicht met producten en tarieven
Overzicht en contactgegevens Poortwachters in de Regio Rijk van Nijmegen
Heb je vragen over (het aanvragen van) maatwerkovereenkomsten, neem dan contact op met de poortwachter van de betreffende gemeente: